ブログの更新情報をつぶやいています!
ラベル 胆管 の投稿を表示しています。 すべての投稿を表示
ラベル 胆管 の投稿を表示しています。 すべての投稿を表示

2016年4月27日水曜日

胆管 まとめ!30人の反応からわかることとは…

【おすすめ文献:外科関連】胆管癌に対する外科的手術の問題点として、肝門部領域胆管癌の術式選択、術中迅速病理診断における断端陽性症例、浸潤癌に対する肝三区域切除術、広範囲胆管癌に対する肝膵同時切除および血管合併切除について解説する。
Vater開口部は通常酸性で無菌だがPPI、H2RA使用でこれは破綻。これにより逆行性の胆管炎が起きやすい。
Sphincterectomy may be possible to remove stones obstructing the common bile duct. 括約筋切開は総胆管を閉塞している結石の除去に有効である(stone retrieval 結石の回収の有無は不問)。
@Dr_yandel 胆管を尿管に吻合したら、どうなりますか?
けっこう昔だけど、夜2時ころリプライをよこした人に朝5時ころに返事を返したら「通知で起こされちゃいました。ちょっと迷惑でした(笑)」ってのが来て、胆管を尿管に吻合してやりたくなった
胆汁:肝臓で生成され、肝細胞から胆管に分泌される。胆管に分泌された肝胆汁は胆嚢で5~10倍に濃縮され、胆嚢胆汁となる。胆汁の成分は、胆汁酸、リン脂質(レシチン)、コレステロール、ビリルビンである。胆汁酸・レシチンが食事からの脂質を乳化させ、消化吸収を可能にする。
研修医に救外当直の心構えを聞かれた長谷部先生。「胆管炎もAIMもAAAも歩いてくる。歩いてこない救急疾患は尿管結石だけだ」そう言う長谷部先生の背中はちょっと寂しそうだった。
お酒飲まないから肝臓胆管がすごく健康だったけど、小野さんみたいなお酒好きの素敵な人が近くにいたら多少肝臓の健康を害しても飲むのにな。小野さんの話聞いてるとお酒っていいなって思うけど、カクテル2杯で顔真っ赤、4杯でグロッキーになります_(:3」∠)_
@psytou まず胆管サーモン海鮮で社会の厳しさを知ってもらう…
【川島なお美の食べて応援が恐怖すぎる】 自宅でも進んで食べて応援 1年後・軽くぶつけただけで肋骨骨折  2年後・眼球から出血は半年に一度 3年後・胆管に腫瘍、血液検査は異状無し 4年後・逝去... via @lllpuplll
病理、楓は親が胆管癌になっても手術してほしいかな。え、1行でおわってまう。 2回はもお気持ちと気合いで踏ん張ろ。予想以上にバードすぎてまじでちょっと痩せた
【腹痛(腹部全体)】過敏性腸症候群、膵炎、便秘、ヘルニア、消化管穿孔、上腸間膜動脈閉塞症 【腹痛(心窩部)】初期の虫垂炎、胃潰瘍、胆のう炎、腹部大動脈瘤、心筋梗塞 【腹痛(右上腹部)】十二指腸潰瘍、総胆管結石、肝膿瘍、横隔膜下膿瘍、Fitz-Hugh-Curtis症候群
川島なお美さんを襲った胆管がんの症状 @YJ_videotopicsさんから
PBC 黄疸は予後不良 無症候は予後良 NASH フェリチン↑、繊維化マーカー 類洞前性-小葉間胆管閉塞、PBCや吸虫 門脈圧 20mmHgで亢進(ふつう静脈圧ない) デンバーシャント 腹水を静脈に 心不全合併
苺舌→猩紅熱、川崎病、腸チフス。急性胆管炎:Raynold5徴=charcot3徴(=発熱、疼痛、黄疸)+意識障害+ショック(無尿)。急性胆嚢炎では胆嚢内圧上昇に対して鎮痛効果を期待して鎮痙剤の抗コリン薬を投与する。急性化膿性胆管炎は大腸菌+クレブシエラ。
肝臓はコレステロールから胆汁酸を作り、赤血球のヘモグロビンから生じたビリルビンをグルクロン酸と抱合し、胆汁として胆管に分泌する。
婆さんは胆管閉塞からガンが見つかり、放射線治療で一命を取り止め、一時は血液検査で正常値の範囲に収まってたんだけど...去年の爺さんの手術の頃から腫瘍マーカーCA19-9の値が100弱、1000弱、4000超ときて来月検査予定
今日はオペ日なのに、緊急オペにICU帰りに、明日緊急オペ入ったし、朝ベッドから正座の状態で転落した人はいるし、胆管炎疑いで緊急造影CT入るし、挙句に処置室で切開生検始めるしでてんてこまいでした\( ˆoˆ )/♡

関連記事